靜脈曲張看哪科？如何治療及預防改善？8大常見QA一次看懂！

靜脈曲張是一種常見的靜脈疾病，主要影響下肢。這種病症表現為腿部靜脈擴張、扭曲，並伴隨著青筋暴露。靜脈曲張不僅僅是美觀上的問題，它還可能引起疼痛、腫脹、沉重感以及夜間抽筋等不適症狀。若未及時治療，嚴重時甚至會導致潰瘍或血栓形成，對健康造成更大的威脅。

形成靜脈曲張的原因與初期症狀

形成靜脈曲張的原因：

遺傳因素：靜脈曲張在有家族病史的人中更為常見，遺傳基因可能導致靜脈瓣膜功能不全。
長時間站立或坐著：需要長時間站立的工作（如老師、服務生）或久坐（如辦公室工作者）會增加下肢靜脈的壓力，導致血液滯留。
肥胖：體重過重會增加下肢靜脈的負擔，進而影響血液循環，增加靜脈曲張的風險。
妊娠：懷孕期間，體內血容量增加，加之荷爾蒙變化，會對靜脈造成壓力，導致靜脈曲張。
年齡增長：隨著年齡的增長，靜脈彈性減弱，瓣膜功能下降，使血液更容易在靜脈內滯留。

靜脈曲張的初期症狀：

青筋暴露：小腿或大腿表面出現青筋，尤其是在站立或坐著一段時間後更為明顯。
腿部沉重或疼痛：經常感到腿部沉重或疼痛，特別是在一天結束時或經過長時間的站立或行走後。
腫脹：腳踝和小腿腫脹，通常在晚間或長時間站立後更加明顯，早上起床時症狀可能會有所緩解。
夜間抽筋：腿部經常在夜間發生抽筋或痙攣，這可能與靜脈血流不暢有關。
皮膚變色：患病靜脈周圍的皮膚可能出現暗沉、變色或瘙癢，長期下來可能會形成靜脈性潰瘍。

靜脈曲張的常見手術治療方法

手術治療：

靜脈剝離術：傳統的手術方法，通過切除或結紮受影響的靜脈來治療靜脈曲張，適合嚴重病例。
雷射治療：利用激光能量封閉受損靜脈，促使血液流向健康靜脈。這種方法創傷小，恢復期短。
注射硬化劑：將硬化劑注射到患病靜脈內，使其萎縮並最終消失，適用於較小的靜脈曲張。
射頻消融術：透過射頻能量加熱並封閉受損靜脈，血液會自動轉向其他健康靜脈，這種方法創傷小，恢復期短。

如何預防靜脈曲張？改善方法有哪些？

預防方法：

維持健康體重：維持理想體重可以減少腿部靜脈的壓力，降低靜脈曲張的風險。
定期運動：適量運動，如散步、游泳、騎自行車等，有助於促進血液循環，減少靜脈壓力。避免高強度運動，選擇低衝擊的運動方式。
避免久坐或久站：長時間坐著或站著會增加靜脈壓力。若工作需要長時間站立或坐著，應經常變換姿勢，並做簡單的腿部活動，如原地踏步或抬腿運動。
穿戴適當的鞋子：選擇舒適、支撐性好的鞋子，避免高跟鞋，以減少對腿部靜脈的壓力。
抬高雙腿：每天抬高雙腿 15-20 分鐘，有助於促進血液回流，減少靜脈壓力和腫脹。

改善方法：

穿戴彈性襪：彈性襪能提供壓力，幫助改善血液循環，減輕腿部腫脹和疼痛，特別適合需要長時間站立或坐著的人群。
改善飲食：增加富含纖維和抗氧化劑的食物攝取，減少鹽分攝取，有助於減輕靜脈壓力和改善血管健康。
戒煙戒酒：吸煙和過量飲酒會損害血管健康，增加靜脈曲張的風險。戒煙和限酒有助於改善整體血液循環和靜脈健康。

靜脈曲張常見QA

1. 靜脈曲張看哪科？

靜脈曲張應該看心臟血管外科或一般外科。

2. 靜脈曲張不治療會怎樣？

如果不治療，靜脈曲張可能會惡化，導致持續的疼痛、腫脹，甚至引發皮膚變色、潰瘍、靜脈炎或血栓等更嚴重的併發症。

3. 靜脈曲張可以看皮膚科嗎？

靜脈曲張通常不由皮膚科醫生治療，但如果有皮膚變色或潰瘍等皮膚問題，皮膚科醫生可以提供相應的治療。

4. 靜脈曲張治療有後遺症嗎？

靜脈曲張治療後可能出現輕微的副作用，如瘀青、腫脹、疼痛等。但這些通常是暫時的。少數情況下，手術後可能會出現感染或血栓等併發症。

5. 精索靜脈曲張症狀是什麼？

精索靜脈曲張的症狀包括陰囊或睾丸周圍出現靜脈擴張、脹痛或不適感，尤其是在站立或活動後加重，還可能伴隨生育問題。

6. 靜脈曲張會消失嗎？

靜脈曲張通常不會自行消失，需要透過生活方式改變或醫療介入來改善或治療。但早期輕度靜脈曲張症狀可以透過適當運動、穿戴彈性襪等方法得到緩解。

7. 靜脈曲張有沒有併發症？

有，靜脈曲張可能引發多種併發症，包括：

靜脈炎：靜脈發炎，可能引起疼痛和腫脹。
靜脈潰瘍：長期未治療的靜脈曲張可能導致皮膚潰瘍，特別是在腳踝周圍。
出血：受損靜脈表面可能破裂，引起出血。
深靜脈血栓：靜脈內形成血栓，可能導致更嚴重的健康問題，如肺栓塞。

8. 靜脈曲張好發在哪些人群？

靜脈曲張好發於以下人群：

遺傳因素：有家族病史的人更容易患靜脈曲張。
長時間站立或坐著的職業：如老師、服務業、辦公室工作者等。
肥胖者：體重過重會增加腿部靜脈的壓力。
妊娠女性：懷孕期間血容量增加，荷爾蒙變化也會影響靜脈。
年長者：隨著年齡增長，靜脈彈性減弱，瓣膜功能下降。
生活習慣不佳：缺乏運動、飲食不當的人群。

預防靜脈曲張可以補充什麼保健食品？

靜脈曲張雖然是一種不可逆的靜脈疾病，但我們可以通過改善生活方式和飲食來減輕其症狀或預防其惡化。某些保健食品和營養補充品對於促進靜脈健康、增強血管彈性以及促進血液循環具有潛在的幫助。以下是幾種被認為有助於預防靜脈曲張的營養素和保健食品：

1. 維生素C

作用機制：維生素C 是一種強效抗氧化劑，能促進膠原蛋白的合成，對於維持血管壁的健康和強化靜脈彈性至關重要。膠原蛋白是維持血管結構完整性的重要成分，有助於避免靜脈壁過度擴張或損壞。

補充建議：適量補充維生素C 可幫助減少靜脈曲張風險，通常建議每日攝取 100-200 毫克。此外，增加富含維生素C 的食物，如柑橘類水果、紅椒、番茄和莓果，也能促進血管健康。

2. 生物類黃酮（Flavonoids）

作用機制：生物類黃酮是一組天然的植物化學物質，具有強大的抗氧化和抗炎特性。某些類黃酮，如芹黃素（quercetin）和橙皮素（hesperidin），有助於增強靜脈壁強度，改善血液循環，並減少靜脈壓力。

補充建議：生物類黃酮可以通過保健食品形式補充，或是從日常飲食中攝取，如柑橘類水果、蔬菜和綠茶。建議每日至少攝取 500-1000 毫克，以達到最佳效果。

3. 葡萄籽萃取物（Grape Seed Extract）

作用機制：葡萄籽萃取物富含抗氧化劑，特別是原花青素（proanthocyanidins），這些成分被認為可以增強血管壁的強度，減少毛細血管的脆弱性，有助於降低靜脈曲張的風險。此外，它還可以改善血液循環，防止血液滯留。

補充建議：葡萄籽萃取物常見於膠囊或粉末形式，建議每日攝取 150-300 毫克，依個人需求調整用量。

4. 馬栗樹籽萃取物（Horse Chestnut Extract）

作用機制：馬栗樹籽萃取物是一種傳統草藥，被廣泛用於治療靜脈曲張和靜脈功能不全的症狀。其活性成分艾絲因（aescin）具有抗炎和抗滲透作用，有助於減少腿部腫脹和改善靜脈回流。

補充建議：馬栗樹籽萃取物通常以膠囊或乳霜形式使用，建議每日口服 100-150 毫克的艾絲因，有助於緩解靜脈曲張症狀，但孕婦應避免使用。

5. 膠原蛋白

作用機制：膠原蛋白對於保持血管彈性和強度至關重要。隨著年齡增長，體內膠原蛋白逐漸流失，這也是靜脈曲張容易在年長者中出現的原因之一。補充膠原蛋白有助於增強靜脈壁，並維持靜脈的健康。

補充建議：膠原蛋白粉末或膠囊是常見的補充形式，建議每日攝取 5-10 克，特別是配合維生素C，可以更好地促進膠原蛋白的合成。

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6. 魚油（Omega-3脂肪酸）

作用機制：魚油中的 Omega-3 脂肪酸具有抗炎和促進血液循環的作用，能夠減少血液中的炎症因子，並促進血液流動，從而減少靜脈壓力，降低靜脈曲張的風險。

補充建議：建議每日攝取1000-2000毫克的魚油，特別是含有高濃度 DHA 和 EPA 的產品，有助於促進靜脈健康。

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7. 維生素E

作用機制：維生素E也是一種強效抗氧化劑，能夠促進血液循環並保護血管免受自由基的損害。維生素E 還有助於減少炎症和防止血栓形成，進而保護靜脈免受進一步損傷。

補充建議：每日攝取 200-400IU 的維生素E 可以幫助減少靜脈曲張的發生風險。

結論

靜脈曲張是一種常見且容易被忽視的靜脈疾病，不僅影響外觀，還可能導致疼痛、腫脹等不適，甚至引發嚴重的健康問題。透過本文，我們了解了靜脈曲張的主要成因，包括遺傳、長時間站立或坐著、肥胖、妊娠和年齡增長等因素。初期症狀如青筋暴露、腿部沉重或疼痛、腫脹和夜間抽筋，都是提醒我們及早治療的訊息。

參考資料：

1. Varicose veins | MayoClinic

2. Varicose Veins | Cleveland Clinic

3. Varicose veins | NHS

4. Varicose Veins | JOHNS HOPKINS MEDICINE

5. Meghal R. Antani; Jeffery B. Dattilo. .(2023). Varicose Veins