鼻中膈彎曲(nasal septum deviation, NSD)是一種常見的鼻部結構問題,由於分隔左右鼻腔的骨骼和軟骨發生偏移,導致鼻腔不對稱,進而引發鼻塞、頭痛和鼻竇炎等症狀。這種情況可能為先天性,也可能由外傷或其他後天因素引起。本文將深入探討鼻中膈彎曲的原因、症狀及治療方法,幫助您進一步了解其病因及改善方法。
目錄索引
造成鼻中膈彎曲的原因有哪些?
鼻中膈彎曲的成因通常可以分為先天性和後天性兩大類,了解其原因有助於預防、及早診斷及治療鼻中膈彎曲及其併發症的發生。
- 先天性因素:先天性鼻中膈彎曲可能與遺傳因素有關,也可能導因於鼻腔軟骨和硬骨生長發育的速度不同,造成鼻中膈彎曲變形。
- 外傷:外傷是引起鼻中膈彎曲的主要後天性因素之一。任何對鼻子的外部衝擊,如摔倒、運動傷害或車禍,都可能導致鼻中膈偏移。
鼻中膈彎曲的症狀有哪些 ?
鼻中膈彎曲的症狀可能因人而異,嚴重程度也有所不同(ref 1)。以下為其常見的症狀:
- 鼻塞:鼻中膈彎曲最常見的症狀之一是鼻塞。由於鼻中膈偏移,導致一側或雙側鼻腔通道變窄,這會影響氣流無法順利通過,進而造成鼻塞,且在感冒或過敏時症狀會更加明顯。
- 頭痛:鼻中膈彎曲可能引起反覆性的頭痛。由於鼻腔內部結構的不對稱會對鼻竇造成壓力,進而導致頭痛,疼痛部位通常集中於額頭或面部區域。
- 鼻竇炎:鼻中膈彎曲容易引發鼻竇炎,這是由於鼻腔通道變窄,阻礙了鼻腔和鼻竇的正常排泄。當鼻竇內部的黏液無法正常排出時,就會引起炎症和感染,進而導致鼻竇炎。
- 其他:除了上述症狀,鼻中膈彎曲也可能引發其他不適症狀,如流鼻血、睡眠呼吸障礙 (如打鼾或睡眠窒息症)和嗅覺減退等。這些症狀會影響日常生活品質,甚至可能對整體健康造成長期影響。
鼻中膈彎曲對外觀有什麼影響?
鼻中膈彎曲不僅影響呼吸功能和生活品質,還可能對外觀產生顯著影響,造成鼻型的改變,使鼻子看起來不對稱或歪斜,尤其從側面觀察時更為明顯。鼻型不對稱可能影響面部的整體平衡和美觀,部分患者可能因此而自信心下降。
針對關心外觀問題的患者,可以透過化妝技巧、面部瑜珈和按摩等方法,幫助改善面部的對稱性。對於嚴重影響外觀的鼻中膈彎曲,患者亦可考慮進行鼻整形術,以矯正鼻中膈彎曲,並改善鼻子的外形,使面部看起來更加對稱和美觀。另外,對於因外觀問題而感到自卑的患者,可尋求專業心理諮詢師的協助,提供心理支持,幫助患者建立自信,並減少對外觀的過度焦慮。
鼻中膈彎曲怎麼看診?有哪些檢查和診斷方法?
若僅為輕微鼻中膈彎曲,且無明顯症狀者不一定要就醫,但若有長期鼻塞、呼吸不順暢,甚至嗅覺減退等症狀,應至耳鼻喉科進行檢查和診療。以下為常用的檢查和診斷方法:
- 鼻鏡檢查:初步診斷通常從鼻鏡檢查開始。醫生會使用前端有光源的小型鼻鏡,由鼻孔伸入鼻腔,觀察鼻中膈是否彎曲以及彎曲的程度。
- 內視鏡檢查:內視鏡檢查是診斷鼻中膈彎曲常用的方法。醫生會使用帶有光源和鏡頭的內視鏡,伸入鼻腔內部進行檢查。內視鏡檢查能提供更詳細的視角,讓醫生清楚看到鼻中膈的狀況和彎曲的具體位置。
- 鼻阻力檢查:透過儀器檢測患者的鼻腔容積及鼻腔內空氣的流速,計算鼻腔內的阻力值,提供客觀的鼻塞數據,進一步診斷患者鼻塞的狀況和位置,有助於擬定個人化的治療方針。
- 影像學檢查: X 光和電腦斷層掃描等影像學檢查可詳細檢視鼻腔和鼻中膈的結構,有助於確定鼻中膈彎曲的嚴重程度及其對周圍結構的影響。
鼻中膈彎曲有什麼治療方法?
鼻中膈彎曲的治療方法多樣,取決於彎曲的嚴重程度和患者的具體症狀。以下是常見的治療選項:
1. 藥物治療:
對於症狀較輕的患者,一般會先使用藥物治療,幫助緩解症狀。以下為常見的藥物:
- 鼻腔去充血劑:這類藥物能夠減少鼻腔內的充血,緩解鼻塞。
- 抗組織胺:適用於過敏性鼻炎患者,可以減少過敏反應引起的鼻塞和流鼻涕。
- 鼻腔類固醇噴劑:可減少鼻腔黏膜的發炎腫脹,緩解鼻塞和其他相關症狀。
2. 手術治療:
對於症狀較嚴重且藥物治療無效的患者,則須考慮進行手術治療。常見的手術治療方法包括:
- 鼻中膈成形術(Septoplasty):為最常見的手術治療方式,透過開放性手術或內視鏡手術,移除彎曲的軟、硬骨,以矯正彎曲的鼻中膈,並改善鼻道阻塞 (ref 2)。
- 鼻整形術 (Rhinoplasty):除了矯正鼻中膈外,鼻整形術還可以改善鼻子的外觀。這種手術適用於鼻中膈彎曲嚴重影響外觀的患者。
3. 生活習慣調整:
對於輕度鼻中膈彎曲的患者,生活習慣的改變可以幫助緩解部分症狀,例如:
- 保持鼻腔濕潤:使用加濕器或生理鹽水噴霧可以保持鼻腔濕潤,減少鼻塞。
- 避免接觸刺激物:遠離煙霧、灰塵等刺激物,可以減少鼻腔發炎情形。
- 良好的睡眠姿勢:抬高頭部睡覺可以使呼吸道通暢,減少鼻塞情形。
結論
鼻中膈彎曲是一種常見且容易被忽視的鼻部結構問題。它不僅影響呼吸功能,導致鼻塞、頭痛和鼻竇炎等症狀,還可能對外觀造成影響,進而影響患者的生活品質和自信心。了解鼻中膈彎曲的症狀、原因、診斷方法和治療選項,有助於及早發現和治療,避免其對健康和生活的長期影響。
參考資料:
我有話要說