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一直喝水還是口渴是異常狀況嗎?口渴頻尿可能是這六種情形!

多喝水真的沒事嗎?口渴的感覺是腦袋釋放出來的訊號,當身體訊號出現異常,就像汽車的警示燈一樣,提醒你要檢查一下身體狀況了!

一直喝水還是口渴?水越喝越渴可能是這些「疾病的潛在前因」

成人一天的唾液分泌量大約是 1.5 公升,當平時飲水量不足時,就會釋出口渴訊號,當我們喝了很多水仍出現口渴症狀時,代表身體訊號出現反常,就要注意身體的狀況了!

以下這些疾病都有可能造成「異常口渴」,要注意:

1. 糖尿病

可觀察是否同時有「多吃」,並透過測血糖來評判,早期發現較好控制。

糖尿病有三多症狀:多喝、多尿、多吃,前兩項都和喝水有關,如果經常感到口渴且常跑廁所,食慾同時也變好,就要小心注意血糖是否有異常。

通常出現三多症狀時,血糖平均值已經是正常值的 2 倍左右了!定期接受健康檢查,若有病史或年紀較長則建議定期測量血糖,早點發現血糖異常,才能盡快控制以避免後續併發症。

2. 甲狀腺亢進

通常伴隨心跳變快、體重減輕、個性急躁,盡快就醫避免生命危險!

甲狀腺掌控人體的代謝,甲狀腺亢進就好像整個身體被調快 2 倍速一樣,口渴的頻率也會跟著增加。同時常見的症狀有:心跳過快、個性急躁易怒、手抖、凸眼、體重快速下降,甲狀腺亢進若不治療,等於一直讓心臟從慢跑變快跑,心臟會有衰竭和心房顫動的風險,可能會危害到生命安全。

3. 腎臟相關疾病

  • 急性腎炎:腎臟發炎有可能因為感染、頻尿而導致喝水仍口乾,若無其他共病需限水,治療過程建議增加喝水量,可以比平時建議量再多喝一些。
  • 急性腎衰竭:心臟功能不佳、脫水、失血過多造成的急性腎衰竭會有口乾症狀,同時會伴有頭暈。急性腎衰竭通常會全身明顯不適,治療過程中,可能會因身體嚴重脫水導致喝水後仍口渴。
  • 洗腎患者:透析過程中會較明顯感受到「喝水仍口渴」的感覺,但因為洗腎患者需限制飲水量,可透過潤濕口腔黏膜等方式來緩解口乾

4. 尿崩症

因抗利尿激素不足造成腎臟排水異常,一日尿液量大於 5000mL,尿液顏色如白開水。由於排水異常,喝進去的水分會來不及補,導致喝了大量水份仍口乾的症狀,須盡快使用藥物治療,平時要避免過度疲勞。

5. 修格蘭氏症候群(乾燥症)

自體免疫攻擊導致患者淚腺、唾液分泌減少,喝了足夠水量仍會有「口乾的訊號」,此類患者需多注意口腔衛生保健。

6. 自律神經失調

現代人高工時、高壓,自律神經失調是常見的文明病,自律神經和我們的心跳、呼吸、消化、流汗相關,不受大腦的操控且十分敏感,常被無形的壓力或情緒給左右,最常見的就是緊張時心臟怦怦跳的感受。

而自律神經失調者意味著神經無法正常反應,沒碰到緊張的狀況卻心跳上升、流汗、睡不好,有些人會頻尿、口渴、覺得喉嚨有異物感,症狀可說是五花八門,如果變得異常口渴、頻尿卻找不出其他病因,十分有可能是自律神經失調,建議多關注自身,觀察身體對於壓力、情緒產生的變化,若無法自行紓解可尋求身心專業人員協助。

延伸閱讀:

A. 沒精神、常失眠?「自律神經失調」症狀如何改善治療?從原因、維他命下手

B.【1分鐘檢測自律神經失調】只需一張「檢測表」就能快速評斷,懷疑的話要看哪科?

7. 缺乏維生素

除了上述疾病,缺乏維生素 B2、B12、葉酸也有可能造成口乾現象,平時可以多補充富含此類營養素的食物,比方說全穀類、深綠色蔬菜、肉類等。

 

一直覺得口渴需要看醫生嗎?

口渴是否需要看醫生可以從以下幾個飲食、生活習慣判斷:

  1. 是否經常攝取高鹽分、重口味食物?
  2. 是否有進行脫水量大的活動:
    運動流汗、三溫暖、長時間泡澡
  3. 是否常喝利尿的飲品:
    濃茶、濃咖啡、酒精等如無上述三種習慣,也有喝到足夠液體量(大約體重 25-30 倍的 mL 數,所有飲品皆算在內)就建議尋求醫師的協助,建議同時觀察體重變化、其他身體異狀、評估心理狀況(壓力值)提供給醫師做診斷參考。


每天需要喝多少水?

建議喝「體重 30 倍」的水,單位是毫升(mL),有運動、流汗等情形建議增加飲水量,避免出現口乾、體溫上升等症狀。

常被問到咖啡、茶飲、飲料要不要算在內?答案是都可以算在內,包括豆漿、牛奶、湯品這種湯湯水水的食物,但還是建議一天要喝適量的白開水,不建議全部以飲品替代水,這樣會導致熱量、咖啡因攝取過多,造成健康問題。

至於酒精則是更不建議替代水分,飲酒時,建議準備差不多容量的水交替著喝,除了避免酒醉之外也能預防脫水。除了水要喝夠,怎麼喝也很重要。一口氣喝超過 500mL 的水,會刺激腎臟釋放「排尿」訊號,增加水分流失,因此喝水建議慢慢喝、分次喝,一次 100-200mL,一小時內不超過 1000mL 是比較合適的量。

**有酒過量有礙身體健康**

一直覺得口渴可以喝電解質飲料嗎?

排除疾病造成異常口渴的情況,電解質飲料跟水都是可以選擇的飲品。常見造成口渴的原因,例如:運動、大量流汗,建議選擇電解質飲料,可以避免血液電解質被稀釋而導致的抽筋、虛弱。但要注意常見的電解質飲料是「含糖的運動飲料」,要評估運動的強度做選擇,才不會喝水的同時增胖唷。

常見QA:

Q1:口渴和脫水的差別?

口渴是脫水的徵兆之一,單純口渴沒有其他症狀時,是因為攝水量不足讓口腔分泌唾液,提醒我們需要補充水分的訊號,而脫水屬於全身性的問題,除了口乾之外如果有以下症狀,身體可能正在脫水(常見於運動中):

1. 頭暈、頭痛:

血液總量變少、大腦缺水容易導致頭暈頭痛,常見例如變換姿勢容易頭暈、大腦血流量(攜氧量)不夠有腫脹感

2. 疲倦、注意力渙散:

血液量、血氧不足情況下,腦內血液循環不良容易導致疲勞與精神不集中,在運動中或駕駛交通工具時十分危險。

3. 心跳加快、呼吸加快:

血液量減少導致吸氧量不足,心肺會因為代償而跳、呼吸變快。

4. 嘴唇乾裂、口臭:

粘膜組織乾燥會導致乾裂,而唾液量減少會產生口臭問題,如有相關問題可以觀察一下平時的飲水量。

5. 尿液顏色深:

運動員評估自己是否脫水的常用方法,尿液的顏色正常應該是淺黃色,過深有可能是訓練中水分流失過多,下次訓練前中後應該要補充更多水分,對於非運動員的一般人來說,就是該增加平時飲水量了!
而尿液顏色也不是越淺越好,如白開水一樣透明的尿液,代表短時間攝取水量過多。非運動或高溫的情況下,一小時內不建議超過 1000mL。

口渴又頻尿可能是什麼疾病前兆?

排除攝取太多利尿飲品(高咖啡因、酒精)的情況,同時多喝又多尿、最常見的病症是血糖異常,也就是糖尿病。除此之外尿崩症、甲狀腺亢進也可能會有口渴+頻尿的症狀,且都會伴隨著體重下降,症狀明顯者建議儘早就醫,由醫療團隊進行鑑別診斷。

 

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參考資料:

1.G L Robertson.(1988).Differential diagnosis of polyuria

2.R C Mellinger, M S Zafar.(1983).Primary polydipsia. Syndrome of inappropriate thirst

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