人體是一個很神奇的構造，每天24小時不間斷地進行體內各項的新陳代謝。將營養的物質吸收進入人體，相反的將所不需要的廢棄物及老死的細胞從尿液、糞便等排出體外。因此我們可以從排出的尿液或是糞便來檢視人體的健康情形。
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什麼是尿膽紅素？
膽紅素為老化紅血球分解後的產物，在醫學診斷中扮演著極為重要的角色。
在正常情況下，人體血液中結合膽紅素的含量很低，因此尿中檢不出膽紅素存在。然而，當血中結合膽紅素的含量增加時，就會通過腎小球濾膜進入尿液，造成尿膽紅素試驗結果呈陽性反應。所以可以藉此尿液的檢測來判定肝膽功能是否正常。
膽紅素的分類
可分為未經肝處理的未結合膽紅素和經肝與葡萄糖醛酸結合形成的結合膽紅素。
1. 結合膽紅素(直接膽紅素)
分子量小，溶解度高，可通過腎小球濾膜由尿中排出。檢測時的參考值為０～０.４ｍｇ／ｄＬ。若檢測數值超過參考值時，有可能是因為急性、酒精性、阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸、肝硬化等肝膽疾病所致。
2. 未結合膽紅素(間接膽紅素)
不溶於水，在血中與蛋白質結合後不能通過腎小球濾膜。檢測時的參考值為０.２～０.８ｍｇ／ｄＬ。若檢測數值超過參考值時可能是溶血性疾病或是因紅血球的破壞而使數值上升。
尿膽紅素的檢測判別
經由尿液檢查了解尿膽紅素可以即早監測肝臟的健康與否。
正常值應為
陰性（－）。
但若是尿膽紅素的檢測結果為陽性（＋），則可能出現有
膽道阻塞、肝臟疾病、肝炎、肝硬化、膽結石、膽道閉塞、溶血性黃疸等疾病。與此同時，尿液的顏色會變成黃褐色。
尿液小知識
每當我們的排尿完後，建議可以觀察一下尿液的顏色。因為尿液的顏色與我們的健康有著大大的關連。正常情形下除了早晨睡醒的第一泡尿顏色會顯得比較深以外，其他時間尿液的顏色應呈現淡黃色。若是當尿液出現黃褐色或是茶色時最需要擔心的就是肝臟方面的問題，通常與急性肝炎、膽道阻塞、膽道發炎等疾病有關。所以藉由平日觀察尿液顏色是否正常的方式來監控我們的肝臟，是開啟健康的第一步。
尿膽紅素偏高代表什麼呢？
當體內的尿膽紅素偏高時可能出現有下列的健康問題
1. 肝臟疾病
如肝炎尤其是急性肝炎，因為肝細胞的損傷會導致膽汁代謝異常，此時會出現尿膽紅素偏高；此外，若是有肝硬化的情形，也會影響膽紅素的代謝和排出所以檢測出來的尿膽紅素數值也會較高。
2. 膽道疾病
例如膽管結石、膽道感染、膽道狹窄等。這是因為膽道受到阻塞引起尿中的膽紅素升高。
3. 黃疸
肝細胞性黃疸、溶血性黃疸等情況會使得肝細胞對膽紅素的代謝功能受到削弱，進而引起尿膽紅素的升高。
4. 非病理性因素
可能因為發高燒、出汗過多、水量攝取不足等導致尿液濃縮，使尿液中的尿膽紅素濃度相對增高。
改善的方式
增加水份的攝取量，適當的補充鹽分及電解質、多休息、注意流汗的情況，透過日常生活的調整，應能得到改善，不需進行特殊的治療。
有鑑於尿膽紅素升高時可能會傷害到人體的肝、膽、胰腺、膽道等器官，若沒有儘早發現並治療，對健康會造成較大的危害，因此當健康檢查的報告顯示尿膽紅素的數值偏高時，建議應到醫院進行相關的檢查。
日常的飲食保健
當檢測出尿膽紅素偏高時，如前文所述，一來有可能是由於病理性所造成的(各種肝、膽疾病等)。二是由非病理性的原因所致。
雖然沒有直接的方式可以降低膽紅素，然而我們仍可以透過採取支持性的飲食調理幫助減輕肝臟的負擔。
- 多吃清淡易消化的食物（多攝取蔬菜、水果）
- 多攝取原型的食物、少吃加工後的食品
- 避免吃辛辣刺激的食物（油炸食物、高鹽食品、高脂肪食物、過於辛辣的食物）
- 減少動物脂肪、內臟類、肥肉等部位的攝取
- 避免食用煙和酒
- 避免食用受污染的食物（如：:花生、玉米、麥、豆類、堅果等）
- 每日飲用足量的水份
- 保持充足的睡眠，避免熬夜
- 適度的休息、勿過於勞累
- 定期的進行肝、膽功能的檢測
常見Q&A
當尿膽紅素的檢測數值偏高就代表有罹患肝膽疾病嗎？
並不一定，因為有可能是尿液的檢測結果呈偽陽性所致。而出現偽陽性的原因有可能是因節食、過度飢餓、飲酒過量、採集之尿液樣品閒置過久。
此外，膽紅素對光線十分敏感，所以應該將檢體避光處理以免影響檢測結果。
若懷疑檢測的數值呈偽陽性，可進一步進行生化檢查或是超音波檢測及免疫學檢查加以確認。
結論
尿膽紅素作為紅血球細胞破壞後的代謝產物，可以反應出肝臟和膽道系統的健康狀況。所以可以透過定期的健康檢查來得知。同時，平日保持良好的飲食及生活習慣，都有助於健康的維持。
參考資料：
1. 財團法人肝病防治學術基金會 .(2010). 從尿尿看出健康危機
2. 財團法人肝病防治學術基金會 .(2021). 【林老師診療室】怎麼看自己的檢驗報告？膽紅素《T-Bil、D-Bil》
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