肘部疼痛通常導因於韌帶和肌腱等軟組織發炎或拉傷，如網球肘和高爾夫球肘等肌腱發炎情形、類風濕性關節炎和骨性關節炎等關節發炎情形、滑囊炎、護士肘、紅斑狼瘡以及骨折、扭傷、拉傷、脫位和肌腱撕裂等外傷，皆可能引起肘部疼痛，嚴重時可能影響日常活動及生活品質，須尋求專科醫師協助診斷及治療。本文將分別介紹引起肘部疼痛的原因、相關症狀及治療方式，幫助民眾進一步了解並克服肘部疼痛困擾。
目錄索引
造成肘部疼痛的原因有哪些？
肘部疼痛可能由多種因素引起，包括過度使用、外傷或疾病等。長時間重複相同動作，如打網球或高爾夫球，可能導致過度使用；跌倒或撞擊則可能導致外傷；此外，如關節炎或滑囊炎等疾病也可能引起肘關節不適，導致肘部疼痛、僵硬，使活動範圍受限，進而影響生活品質。
手肘外側痛 vs 內側痛
手肘外側痛，通常被稱為網球肘，是由於外側肱骨上的肌肉和肌腱發炎造成的，主要與長時間握持或重複擰轉動作有關；手肘內側痛，則被稱為高爾夫球肘，主要導因於手肘肌肉和肌腱的過度使用，當手肘反覆受到壓力，特別是在需要重複手持或提起重物的情況下，可能會導致肌肉和肌腱受損 （ref 1）。這兩種狀況雖然與特定運動相關，但也可能發生於任何經常從事重複手肘動作的人。
肘隧道症候群又是什麼？有什麼症狀？
肘隧道症候群是一種由肘部神經壓迫導致的狀況，可能影響手臂、手掌和手指的感覺和運動。這種壓迫可能導致手掌外側和前臂出現疼痛、麻木或刺痛感。肘隧道症候群的症狀一般會在夜間加劇，並且可能需要專業治療來緩解症狀。
肘部疼痛的成因十分複雜，需要專科醫師仔細評估以確定其具體原因並擬定合適的治療方針。無論是網球肘、高爾夫球肘或是肘隧道症候群，了解其成因、相關症狀和治療方針對於緩解疼痛和恢復功能都至關重要。適當的休息、物理治療或在必要時進行手術，都是治療手肘疼痛的有效方法。此外，適當的自我照護措施，如復健運動和工作模式的調整，也可以幫助減少肘部疼痛的風險。
肘部疼痛會伴隨什麼症狀？手肘關節痛？伸直會痛？彎曲會痛？
肘部疼痛是許多民眾常見的困擾，不同原因引起的肘部不適症狀可能不盡相同，以下分別說明：
1. 手肘關節痛
可能感覺像是持續的鈍痛或間歇性尖銳痛感，特別是在使用手肘進行活動時。
2. 手肘伸直會痛
在伸直手肘時可能會感到疼痛加劇，這可能是由於肌腱炎或是肌肉拉傷。
3. 手肘彎曲會痛
彎曲手肘時的疼痛可能指示有關節或軟組織的問題，如骨刺或是滑囊炎。
這些症狀可能伴隨著腫脹、觸痛、關節僵硬或是無力，症狀的嚴重程度與類型可以作為醫師診斷病因的依據。
肘部疼痛看哪一科？
當出現肘部疼痛時，應該就診的科別取決於症狀的性質與嚴重程度，民眾可至骨科或復健科就診，以下分別說明：
1. 骨科
專門處理骨骼、關節、肌腱、韌帶和神經等問題。如果手肘痛是由於外傷、慢性疼痛或是疑似骨折和關節炎，骨科醫生可以提供評估、診斷和治療計劃。
2. 復健科
主要幫助患者恢復運動功能和減輕疼痛，若肘部疼痛之成因源於過度使用或需要物理治療的病人，可至復健科尋求醫療協助。復健科醫生可以針對特定的症狀制定個人化的復健計劃，幫助病人恢復手肘的正常功能。
如何透過自我照護措施緩解肘部疼痛？
民眾可以藉由下列自我照護措施幫助緩解肘部疼痛，減輕不適症狀 （ref 2）：
1. 冰敷
對於急性肘部疼痛，在最初的 48 至 72 小時內，可使用冰敷來減輕疼痛和減少腫脹。每天冰敷 3 至 4 次，每次約 15 至 20 分鐘。
2. 休息
避免任何加重疼痛的活動。給予手肘充分的休息時間，有助於防止進一步的損傷和加快恢復過程。
3. 適當伸展運動
進行適當的伸展運動可以增加手肘的靈活性，減少僵硬感，並促進血液循環，有助於疼痛的緩解。然而，這些運動應在醫療專業人員的指導下進行，並根據患者的情況進行調整，避免造成二度傷害。
如何治療肘部疼痛？
肘部疼痛可能影響患者的日常活動及生活品質，因此及早診斷與治療對於緩解疼痛、恢復手部功能及提升生活品質非常重要。目前有多種治療方法可用來緩解症狀和恢復手肘功能，以下分別介紹常見的治療方法 （ref 2）：
1. 物理治療
物理治療師可以協助規劃個人化的運動和治療計畫，幫助加強肌肉，提高關節的靈活性，進而減輕疼痛和防止可能造成的傷害。
2. 藥物治療
非類固醇消炎藥 （NSAIDs） 如布洛芬，可以用於減輕疼痛和腫脹。對於病況較嚴重的患者，可能需要額外的藥物，如皮質類固醇注射，以減輕患部的發炎情形。
3. 手術治療
對於嚴重外傷或持續不癒的手肘問題，且經非手術治療仍無法改善者，如肘部韌帶撕裂或關節損傷，則可能需要手術治療。
結論
肘部疼痛的治療需要根據個人的具體情況來擬定治療方針，在不適的症狀出現初期，應及早採取自我照護措施，讓患部適度休息，必要時尋求醫療專業人員的幫助，方能透過早期診斷及治療，有效緩解不適症狀，並使患部即早恢復正常功能，提升患者生活品質。
參考資料：
2. Christopher L. Reece; Adam J. Susmarski. .(2023). Medial Epicondylitis
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