頻繁熬夜之下，不知不覺某一天早上起床時，發現刷牙漱口很痛、吃早餐也痛、話也有口難言，都是嘴巴破洞惹的禍啊！
嘴巴破，已是日常普遍會發生的小毛病，卻有許多的不方便，令人恨得牙癢癢的。將於本篇介紹何為嘴巴破洞？原因為何？怎麼辦？怎麼趕快好？如何治療？可補充什麼營養素？及常見問與答。
目錄索引
嘴巴破洞是什麼情況？好發位置在哪？
嘴巴破洞正式的名稱為口瘡（Canker sores），亦即嘴巴裡面的潰瘍（Aphthous ulcer）。嘴巴破洞會呈現圓形或橢圓形，中間白色凹陷，外圍紅腫的形態。好發在牙床上、舌下、上顎、雙側臉頰內及嘴唇內側。
嘴巴破洞的原因多為外力、身體變化及營養素貧乏等。嘴巴破約 1-2 週內會癒合，時間拖越久或者潰癢加劇則要進一步檢查。
為什麼嘴巴會破洞？原因有哪些？
眾多原因皆會誘發嘴巴破，整理如下。
1. 感染
病毒、黴菌、細菌都是可能的感染因子，例如：皰疹病毒、腸病毒、鏈球菌、白色念珠菌等都是經常引起嘴破的感染來源。
2. 缺乏營養素
尤其是維生素B群、鐵、鋅缺乏時，特別容易造成嘴破。
3. 外傷
咬到、牙刷毛太硬、假牙刮傷、牙套摩擦、吃太燙食物、食物形狀較尖銳等，皆是外力因素。
4. 賀爾蒙變化
女性生理期或者懷孕期，因賀爾蒙產生波動，就有嘴破的可能。
5. 自體免疫疾病
自體免疫一旦出問題，將會使得細胞不分敵我的攻擊自已的身體，包含口腔黏膜也是侵犯的部位，貝西氏症即是此種自體免疫的疾病。另外一種為乾躁症，會使得口腔黏膜太過乾躁，而造成嘴破。
6. 壓力大、作息不正常
長期累積壓力、熬夜、易怒，就是俗稱的「火氣大」導致的嘴破。
7. 口腔癌
菸、酒、檳榔都是對於口腔黏膜直接傷害的元凶，當黏膜反覆受到刺激進而纖維化，甚至產生白斑、潰癢，且症狀持續 2 週以上未見好轉，建議立即就醫。
8. 藥品因素
有些藥物在服用之後，會減少唾液分泌，唾液量不足時，則無法保護口腔黏膜，也就容易引起嘴破。除此之外，罹癌患者，接受化療或放射治療時也會有嘴破的情形發生。
嘴巴破洞白色是什麽？
單純的嘴巴破洞，初期會有刺痛感，接著會有水泡產生，一旦水泡破掉，就會產生白色傷口，為圓形或卵圓形，外圍則因為發炎會紅紅的。
另一種為白斑，與抽菸相關，通常會在頰內、牙齦上或舌上產生的白色混濁斑塊，可能為癌症的前兆。
嚴重嘴巴破洞看哪科？視情況不同轉介其他科
嘴巴破可以看耳鼻喉科，從基本的口腔潰瘍至嚴重的口腔癌，都是耳鼻喉科的診療範圍。如經由醫師評估為假牙引起或牙齒相關疾病造成，則會轉介牙科。若是免疫系統問題，則會轉介風濕免疫科。
嘴巴破洞多久會好？ 正常的話2週內會好
正常情況下，嘴巴破 1-2 週內會自行痊癒。假使超過 2 週甚至一個月以上還沒有復原的跡象，且破口有蔓延或產生新的破洞等，則要儘速就醫，進行更深入的檢查。
嘴巴破洞藥膏有哪些？第4種最痛但效果最好
以下介紹緩解嘴破的藥膏。
1. 口腔貼片、口內膏
一般會使用 Dexamethasone、Triamcinolone、Prednisolone 等類固醇作為消炎止痛的作用。
需注意的是，若成份為類固醇，則不適用於病毒、細菌感染的口腔潰瘍。另外，患有胃潰瘍及糖尿病等會造成免疫力低下的疾病也請避免使用。
2. 口腔噴劑、凝膠
Choline salicylate、Benzydamine hydrochloride、Carbenoxolone 皆是常用的非類固醇消炎藥物，且大多製成噴劑及凝膠的劑型。
3. 保護性凝膠
在傷口上形成一層保護膜，減少外來的刺激。不具消炎止痛的成份，取而代之的是有黏著性的膠質、纖維。例如：明膠、果膠。
4. 組織凝結劑
一般診所常見到的黑藥水，主成份為 Policresulen。此成份可使傷口凝結易於排除，且有助於組織再生及癒合。
只不過，當下使用會有強烈刺激感，但會立刻消退。
5. 廣東苜藥粉
中藥製劑，具有清熱、消炎止痛的藥材，像是牛膽、黃蓮、黃柏、梅片、青黛等。
主要針對火氣大引起的嘴破有效。值得注意的是，此類藥品生菌數可能較高，免疫力不佳者不建議使用。
6. 西瓜霜
中藥製成，含綠豆、薄荷、甘草、魚腥草、金銀花、西瓜等藥材，適應症為火氣大誘發的嘴破，生菌數也較高，免疫力低下者請避之。
嘴巴破洞怎麼辦？怎麼趕快好？
嘴破可以自行痊癒，除非疼痛到無法飲食或是造成生活上的困難，則可就醫尋求協助。想加速癒合可以參考以下作法。
1. 多休息
改掉熬夜的習慣、培養正常的作息生活，不過勞是最可靠的方法。
2. 心平氣和
易怒的情緒，久而久之也會造成身體微恙。心態平靜能維持較佳的身體狀況。
3. 避免刺激性食物
過燙、辛辣、酸性、油炸、堅硬、尖銳的食物皆會造成刺激。另一方面，菸、酒、檳榔等會引起更大的傷害，也務必減少。
4. 維持口腔健康
飯後使用軟毛牙刷刷牙，防止更進一步的細菌感染。
5. 多喝水
水份可使傷口保持濕潤，並且能促進唾液分泌，以免傷口受到壓迫，使之較快癒合。
6. 運動
維持運動習慣，不僅能促進全身循環，亦能放鬆心情，免疫力提升，有助於口腔黏膜健康。
7. 飲食均衡
飲食以均衡為主，各大類食物皆需攝取，從中獲得必要營養素，幫助傷口恢復。
嘴巴破洞吃什麼？飲食如何規劃？
嘴巴破洞時，飲食仍然以均衡為主，再做其他方面的加強及調整，如下所示。
- 質地上可以選擇軟質或流質的食物，減少咀嚼及摩擦，例如：稀飯、蒸魚肉、蒸蛋、湯等。
- 剛煮好的料理，待放涼之後再食用，避免過燙的溫度。
- 水果盡量不要選擇帶酸的，降低刺激。
- 減少油炸、辛辣等易上火、重口味的食物，以清淡為宜。
- 必要的話可以使用市售營養品，補足所需熱量及營養素。
- 少量多餐。
- 多攝取優良蛋白質，例如：乳製品及蛋豆魚肉類等，有助修復傷口。
- 多補充水份。
嘴巴破洞可能是缺乏維他命？需要補充什麼？
確實某些維他命缺乏時，嘴巴破會是警惕的表徵。藉由強化補足維他命能改善症狀。
1. 維他命C
有助於膠原蛋白形成，進而促使傷口癒合。
延伸閱讀：【2024營養師整理推薦】維他命C的6大功效及12款維生素C品牌比較表
2. 維他命B群
足夠的 B群可以維持整體的身體健康，包括口腔黏膜在內。尤其是維生素B2、B12、菸鹼酸、葉酸與嘴破相關。
延伸閱讀：【2024營養師整理推薦】維生素B群的8種功效及12款品牌比較表
3. 鐵
鐵能幫助紅血球形成，進而輸送氧氣至各組織。因此缺乏鐵的情況下會容易疲勞、免疫力下降，也會導致口腔潰瘍。
4. 鋅
維持黏膜健康的礦物質，能幫助傷口加速癒合。
5. 麩醯胺酸
是能修復黏膜傷口的胺基酸。因為化療造成的嘴破，傷口深且多，相當難耐，通常會使用 100% 的麩醯胺酸補充品，幫助復原傷口。
常見QA
1. 舌頭破洞白色怎麼辦？
舌頭破洞也是屬於嘴巴破的一種，處理方式與嘴巴破相同，超乎尋常時也要儘快做進一步檢查。
2. 嘴破吃什麼水果？
嘴破時，各種水果都能食用。唯獨口感較酸的品項，像是奇異果或是柑橘類，反而會對傷口造成負擔。而鳳梨，會有咬舌的感覺，對於在舌頭破洞的人來說，會有不適的感覺。
3. 嘴巴破洞怎麼快好？
充足睡眠、飲食均衡、規律運動、適當補充保健品，傷口會自然痊癒。當疼痛程度已影響生活品質時，可就醫尋求藥物治療。
4. 嘴破吃什麼比較不會痛？
軟質或流質食物是相對不造成疼痛的質地。清淡口味、涼涼的溫度也是比較不造成傷口負擔的形式。
5. 嘴巴破洞怎麼吃東西？
咀嚼時，盡量避開嘴破的位置。
6. 嘴破不能吃什麼？
沒有絕對不能吃的食物，只是想要加快恢復的話，對於辛辣、油炸、重口味、堅硬的食物得忌口。
本文專業審查者：邱信文 醫師
現任：尼克科學中醫診所 院長
證照：中醫師證書
經歷：
- 前華夏明醫中醫診所 院長
- 義大醫院中醫部醫師
- 高醫中醫部醫師
- 廣州中醫藥大學 中醫博士
- 中國醫學大學學士後中醫系
- 台北醫學院公共衛生系
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參考資料：
1. Why Is There a Hole in My Gums, and How Can I Treat it? | Healthline
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